原發(fā)性早泄可能由心理因素、神經生物學異常、遺傳傾向、激素水平失衡、前列腺炎等因素引起。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或性經驗不足可能導致大腦皮層對射精控制能力下降。部分患者因初期失敗的性經歷形成心理陰影，在性行為中過度關注表現(xiàn)，反而加重早泄癥狀。認知行為療法和伴侶共同參與的心理干預可改善此類情況。
2、神經生物學異常：
5-羥色胺神經遞質系統(tǒng)功能紊亂是重要機制，該物質能延緩射精反射。部分患者陰莖頭敏感度增高，體感神經興奮閾值降低，通過神經電生理檢查可發(fā)現(xiàn)潛伏期縮短。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可調節(jié)此通路。
3、遺傳傾向：
家族研究顯示早泄存在遺傳易感性，直系親屬患病率較普通人群高3-4倍?；蚨鄳B(tài)性可能影響中樞神經系統(tǒng)對射精的控制能力，這類患者往往從首次性體驗即出現(xiàn)癥狀，且對常規(guī)治療效果較差。
4、激素水平失衡：
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素升高會加速射精反射，催乳素水平異常也可能干擾性功能。糖尿病引發(fā)的自主神經病變可造成生殖器區(qū)域感覺異常，這類患者常合并勃起功能障礙。
5、前列腺炎：
慢性前列腺炎引起的盆腔充血會降低射精閾值，炎癥介質直接刺激神經末梢。這類患者多伴有尿頻、會陰部墜脹感，前列腺液檢查可見白細胞增多。針對病因的抗感染治療可改善部分患者的早泄癥狀。
建議保持規(guī)律性生活頻率，采用停頓擠壓法等行為訓練。避免過度手淫和觀看刺激性影像，性交前通過深呼吸放松身心。飲食上多攝取含鋅食物如牡蠣、南瓜子，適度運動有助于緩解心理壓力。癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科進行專業(yè)評估，排除器質性疾病后，醫(yī)生可能根據情況開具達泊西汀、帕羅西汀等處方藥物，或推薦局部麻醉凝膠等治療方式。
