人流后子宮收縮情況可通過觀察出血量變化、疼痛程度、持續(xù)時間、宮底高度及伴隨癥狀綜合判斷。正常收縮表現(xiàn)為出血量逐漸減少、陣發(fā)性下腹隱痛、宮底每日下降1-2cm。
1、出血量評估：術(shù)后24小時內(nèi)出血量應少于月經(jīng)量，血色由鮮紅漸轉(zhuǎn)為暗紅。若持續(xù)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或突然增多，提示宮縮乏力或殘留物未排凈。每日更換衛(wèi)生巾不超過4-5片為正常范圍。
2、疼痛感知：宮縮痛多呈間歇性下腹墜脹，3-5天逐漸緩解。劇烈持續(xù)性疼痛伴肛門墜脹感需警惕子宮穿孔或感染，疼痛評分超過6分10分制應及時就醫(yī)。
3、持續(xù)時間觀察：正常宮縮持續(xù)2-3周，惡露由血性轉(zhuǎn)為漿液性最后白色。血性惡露超過10天或反復出現(xiàn)鮮紅色分泌物，可能存在胎盤殘留或子宮內(nèi)膜修復不良。
4、宮底觸診檢查：產(chǎn)后子宮每日下降1-2橫指，10-14天應縮回盆腔。若觸及宮底位置持續(xù)偏高或質(zhì)地柔軟，提示子宮復舊不全，需結(jié)合超聲評估宮腔情況。
5、伴隨癥狀監(jiān)測：發(fā)熱超過38℃、寒戰(zhàn)、異常分泌物或頭暈乏力等癥狀，可能合并感染或貧血。正常收縮過程不應伴有明顯異味分泌物或持續(xù)高熱。
術(shù)后保持外陰清潔，每日溫水清洗2次，6周內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食宜補充高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜，促進子宮內(nèi)膜修復。適度散步可增強盆腔血液循環(huán)，但需避免提重物及劇烈運動。術(shù)后7-10天需復查超聲，確認宮腔無殘留及子宮復舊情況。
