青光眼的主要癥狀包括眼壓升高導(dǎo)致的眼脹頭痛、視力下降以及視野缺損。根據(jù)疾病發(fā)展階段可分為早期、進(jìn)展期和急性發(fā)作期三類表現(xiàn)。
早期患者可能出現(xiàn)間歇性眼脹、鼻根酸脹感,尤其在暗環(huán)境或情緒激動(dòng)時(shí)加重。部分人伴隨虹視現(xiàn)象,看燈光時(shí)出現(xiàn)彩色光環(huán)。這些癥狀常被誤認(rèn)為視疲勞或偏頭痛。
進(jìn)展期典型表現(xiàn)為持續(xù)性視野缺損,初期為周邊視野縮小,逐漸發(fā)展為管狀視野?;颊呖赡茏驳絺?cè)面物體,夜間駕駛困難。眼壓檢測多超過21毫米汞柱,視神經(jīng)乳頭出現(xiàn)凹陷性萎縮。
急性閉角型青光眼發(fā)作屬于眼科急癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐?;佳劢Y(jié)膜充血水腫,角膜霧狀混濁,視力可在數(shù)小時(shí)內(nèi)驟降至光感。需緊急降眼壓處理以防失明。
開角型青光眼癥狀隱匿,部分患者直至晚期仍無自覺癥狀。40歲以上人群、高度近視者及糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量。出現(xiàn)視物模糊、視野變窄等癥狀需立即就診眼科。