男性死精子癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、避免環(huán)境危害、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢及科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式預(yù)防。死精子癥指精液中精子存活率顯著降低,主要由不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素引起。
調(diào)整生活方式是預(yù)防的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒會(huì)直接損害睪丸生精功能,建議保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。避免久坐超過(guò)2小時(shí),適當(dāng)進(jìn)行深蹲、游泳等運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。高溫環(huán)境如桑拿、緊身褲會(huì)抑制精子生成,陰囊溫度需維持在35℃左右。
避免環(huán)境危害對(duì)精子質(zhì)量的影響。長(zhǎng)期接觸重金屬鉛、鎘或有機(jī)溶劑會(huì)損傷精子DNA,從事化工、印刷等行業(yè)需嚴(yán)格做好防護(hù)。輻射暴露如X線(xiàn)檢查應(yīng)控制頻次,手機(jī)避免放在褲袋。農(nóng)藥殘留的果蔬需充分清洗,優(yōu)先選擇當(dāng)季農(nóng)產(chǎn)品。
控制基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、附睪炎需及時(shí)治療,規(guī)范使用抗生素。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需考慮顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病需將血糖、激素水平控制在達(dá)標(biāo)范圍。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。育齡男性每年應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注精子存活率與形態(tài)學(xué)指標(biāo)。陰囊超聲可篩查精索靜脈曲張,性激素六項(xiàng)能評(píng)估睪丸功能。精液參數(shù)異常需在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查,持續(xù)異常需進(jìn)一步排查染色體或基因缺陷。
科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)精子生成至關(guān)重要。鋅元素參與精子成熟過(guò)程,牡蠣、牛肉等食物富含鋅。維生素E具有抗氧化作用,可通過(guò)堅(jiān)果、橄欖油補(bǔ)充。輔酶Q10能改善線(xiàn)粒體功能,深海魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟含量較高。避免盲目服用雄激素類(lèi)保健品,過(guò)量可能抑制生精功能。
少數(shù)患者存在先天性輸精管缺如或染色體異常等不可控因素,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。死精子癥合并嚴(yán)重少弱精癥時(shí),可能需要借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。