陰道粘連通常由炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起,可能表現(xiàn)為性交疼痛、排尿異常或月經(jīng)排出不暢等癥狀。該情況可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)分離等方式改善。
炎癥反應(yīng)是陰道粘連的常見誘因。慢性陰道炎或盆腔炎可能導(dǎo)致黏膜損傷后異常愈合,形成粘連帶。患者常伴有異常分泌物增多、外陰瘙癢等表現(xiàn)??寡字委熑缡褂眉紫踹?、克林霉素等藥物可控制感染,嚴(yán)重時(shí)需配合陰道擴(kuò)張器進(jìn)行物理分離。
分娩或婦科手術(shù)造成的創(chuàng)傷性粘連約占病例的30%。產(chǎn)道撕裂、會(huì)陰側(cè)切或子宮切除術(shù)后的瘢痕組織可能跨越陰道壁粘連。這類患者多有明確手術(shù)史,婦科檢查可見條索狀粘連帶。輕度粘連可通過雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù),重度需行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。
雌激素水平下降也是高危因素。絕經(jīng)后女性因黏膜萎縮更易發(fā)生粘連,可能伴隨陰道干澀、反復(fù)尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),配合陰道水囊擴(kuò)張能預(yù)防復(fù)發(fā)。
先天性生殖道畸形導(dǎo)致的粘連較為罕見。苗勒管發(fā)育異??赡苄纬申幍罊M隔或縱隔,青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛但無月經(jīng)來露。這類情況需手術(shù)切除隔膜并放置模具防止再粘連。
長(zhǎng)期未治療的陰道粘連可能引發(fā)宮腔積液、不孕等并發(fā)癥。建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)盡早就診婦科,通過陰道鏡或超聲檢查明確粘連程度。治療期間需保持外陰清潔,避免使用刺激性洗劑。