防止胎膜早破可通過(guò)控制感染、避免腹部外傷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少劇烈活動(dòng)、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。胎膜早破可能與生殖道感染、宮頸機(jī)能不全、羊水過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)不良、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、控制感染
生殖道感染是胎膜早破的常見(jiàn)誘因，細(xì)菌產(chǎn)生的酶類(lèi)可能削弱胎膜強(qiáng)度。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活。出現(xiàn)陰道分泌物異常、瘙癢等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查細(xì)菌性陰道病、支原體感染等。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行使用抗生素。
2、避免腹部外傷
孕期應(yīng)防止跌倒、撞擊等外力直接作用于腹部。乘車(chē)需系安全帶，位置應(yīng)避開(kāi)腹部隆起處。減少前往人群密集場(chǎng)所，避免擁擠碰撞。從事體力勞動(dòng)或需頻繁彎腰的孕婦，建議調(diào)整工作崗位。若發(fā)生外傷，無(wú)論有無(wú)腹痛均需立即就醫(yī)評(píng)估。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
維生素C和銅元素缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致胎膜彈性下降。建議每日攝入足量新鮮蔬菜水果、全谷物及瘦肉。孕中期起可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素，但需避免過(guò)量攝入維生素A。吸煙孕婦必須戒煙，尼古丁會(huì)減少胎盤(pán)血供影響胎膜發(fā)育。
4、減少劇烈活動(dòng)
妊娠中晚期應(yīng)避免跑跳、提重物等增加腹壓的行為。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重宮頸負(fù)擔(dān)，建議每?jī)尚r(shí)坐下休息。性生活需適度，出現(xiàn)宮縮或陰道流血時(shí)應(yīng)立即停止。有早產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全者，需絕對(duì)臥床休息并根據(jù)情況接受宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多、妊娠期糖尿病等高危因素。超聲可評(píng)估宮頸長(zhǎng)度，陰道分泌物培養(yǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。既往有胎膜早破史者，孕晚期需增加產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)陰道流液、宮縮頻繁等癥狀時(shí)，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院，避免直立行走加重羊水流失。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免憋尿以防膀胱過(guò)度充盈壓迫子宮。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注，使用孕婦枕減輕腰部壓力。學(xué)會(huì)識(shí)別規(guī)律宮縮與胎動(dòng)異常，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，過(guò)度焦慮可能誘發(fā)宮縮。若確診胎膜早破，需絕對(duì)臥床并抬高臀部，記錄破水時(shí)間、羊水性狀等信息供醫(yī)生參考。
