耳石癥眩暈可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，典型表現(xiàn)為頭部位置變動時出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。藥物主要用于緩解眩暈癥狀，但復位治療才是根本解決方法。
1、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀是組胺衍生物，能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕膜迷路積水，對耳石癥繼發(fā)的眩暈和惡心有緩解作用。該藥通過調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)核活動，降低前庭系統(tǒng)興奮性。常見劑型為片劑，需注意可能引起輕度胃腸道不適。
2、鹽酸氟桂利嗪
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，可抑制前庭反應，減少位置性眩暈發(fā)作頻率。該藥能阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，緩解內(nèi)耳血管痙攣。長期使用需監(jiān)測錐體外系反應，老年患者應謹慎使用。
3、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有改善內(nèi)耳血流和抗氧化作用，能減輕眩暈伴隨的耳鳴癥狀。其活性成分黃酮苷和萜類化合物可清除自由基，保護前庭毛細胞。該藥起效較慢，適合作為輔助治療藥物。
4、地西泮
地西泮作為苯二氮卓類藥物，通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用，快速緩解急性眩暈發(fā)作。該藥可降低前庭神經(jīng)核興奮性，但可能產(chǎn)生嗜睡等副作用，短期小劑量使用更安全。
5、茶苯海明
茶苯海明是抗組胺類止暈藥，能阻斷前庭系統(tǒng)H1受體，減輕旋轉(zhuǎn)性眩暈和嘔吐癥狀。該藥對運動病和耳石癥引起的眩暈均有效，但可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
耳石癥患者除藥物治療外，應避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰等誘發(fā)動作，睡眠時適當墊高頭部。復位治療后可能出現(xiàn)短暫頭暈，建議24小時內(nèi)保持頭部直立。日常可進行Brandt-Daroff習服訓練，促進耳石吸收。若反復發(fā)作或伴隨聽力下降，需排除梅尼埃病等繼發(fā)病因。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
