大便時(shí)間長且總感覺排不干凈醫(yī)學(xué)稱“里急后重”可能與多種因素有關(guān)，常見原因包括腸道功能紊亂、肛腸疾病及飲食生活習(xí)慣等。
腸道功能紊亂是較常見的原因。腸易激綜合征IBS患者常出現(xiàn)排便不盡感，可能與腸道敏感性增高或蠕動(dòng)異常有關(guān)，部分患者伴隨腹脹或腹痛。功能性便秘因糞便滯留直腸導(dǎo)致排便費(fèi)力，長期用力可能誘發(fā)痔瘡。
肛腸器質(zhì)性疾病需重點(diǎn)關(guān)注。痔瘡尤其是內(nèi)痔腫脹時(shí)會(huì)阻塞肛管，產(chǎn)生異物感；直腸脫垂或直腸前突可能導(dǎo)致糞便殘留。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎除里急后重外，多伴有黏液膿血便。
飲食與生活習(xí)慣直接影響排便。膳食纖維攝入不足、飲水過少會(huì)使糞便干硬；久坐不動(dòng)減弱腸道蠕動(dòng)；如廁時(shí)玩手機(jī)延長排便時(shí)間，可能加重肛墊下移。
其他因素包括盆腔肌肉協(xié)調(diào)障礙如盆底失弛緩癥、精神焦慮等。糖尿病患者若合并自主神經(jīng)病變，也可能出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)異常。
若癥狀持續(xù)超過2周，或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀，建議消化內(nèi)科或肛腸科就診，必要時(shí)需腸鏡或肛門直腸測壓檢查。日?？稍黾尤任铩⒕G葉蔬菜攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲。
