胃食管反流病一般無法自愈，但通過調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣可有效控制癥狀。胃食管反流病的發(fā)生與食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、腹壓增高等因素有關(guān)，需針對性干預(yù)。
胃食管反流病屬于慢性疾病，其病理基礎(chǔ)多為食管下括約肌松弛或胃酸分泌失衡。輕度反流癥狀可能因短期飲食不當(dāng)誘發(fā)，通過減少高脂飲食、避免餐后平臥、抬高床頭睡眠等措施，部分患者可暫時緩解。但解剖結(jié)構(gòu)異?；蜷L期胃酸刺激導(dǎo)致的黏膜損傷，通常需要藥物修復(fù)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能抑制胃酸分泌，促進(jìn)食管黏膜愈合；促胃腸動力藥如多潘立酮可改善括約肌功能。若合并食管裂孔疝或 Barrett 食管，則可能需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)修復(fù)。
約三成患者僅通過生活方式調(diào)整即可長期穩(wěn)定癥狀，但多數(shù)患者需持續(xù)管理。吸煙、飲酒、肥胖等因素會持續(xù)削弱括約肌功能，即使癥狀緩解后停止干預(yù)，復(fù)發(fā)概率較高。妊娠期或短期藥物引起的反流可能在誘因消除后減輕，但基礎(chǔ)疾病未解決時，癥狀會反復(fù)出現(xiàn)。重度反流伴食管狹窄或出血者，必須醫(yī)療干預(yù)防止并發(fā)癥。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時禁食。適度運(yùn)動控制體重，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時，需進(jìn)行胃鏡檢查和24小時pH監(jiān)測。長期服藥者應(yīng)定期評估骨質(zhì)代謝，必要時補(bǔ)充鈣劑和維生素D。夜間反流明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠，利用重力減少胃酸反流。
