小兒癲癇發(fā)作的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、避免強行約束、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)。癲癇發(fā)作是腦神經(jīng)元異常放電導致的短暫功能障礙，正確處理可降低并發(fā)癥風險。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領腰帶。口腔有分泌物或嘔吐物時，用軟布清理避免誤吸，禁止用手指或硬物撬開牙齒。發(fā)作時舌根后墜可能阻塞氣道，側(cè)臥位有助于保持呼吸通暢。
2、防止意外傷害
移開周圍尖銳物品，在頭頸部墊軟物保護。發(fā)作期間可能伴隨肢體抽搐，需防止跌落或碰撞硬物。不可強行按壓抽搐肢體，避免造成骨折或肌肉拉傷。
3、避免強行約束
發(fā)作時肌肉強直和陣攣屬于不可控現(xiàn)象，按壓肢體無法縮短發(fā)作時間。過度約束可能加重患兒恐懼感，甚至引發(fā)反抗行為。應保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。
4、記錄發(fā)作細節(jié)
觀察并記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及形式。有條件可拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前是否有誘因如發(fā)熱、睡眠不足等，這些信息對后續(xù)診療有重要價值。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復發(fā)作患兒應按醫(yī)囑使用地西泮栓劑等急救藥物。發(fā)作后出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等異常表現(xiàn)時，須急診處理排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
癲癇患兒日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食應均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。家長需學習規(guī)范的急救知識，定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。避免讓患兒單獨游泳或進行高空活動，發(fā)作控制良好情況下可逐步參與正常學習生活。
