女性壓力性尿失禁可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、盆底肌電刺激訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練等方法改善。壓力性尿失禁通常因盆底肌松弛、妊娠損傷、年齡增長(zhǎng)、慢性咳嗽或長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過主動(dòng)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體方法為模擬中斷排尿動(dòng)作，收縮會(huì)陰部肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松。重復(fù)進(jìn)行可提高尿道括約肌控制力，適合日常居家練習(xí)。需注意避免腹部或大腿肌肉代償發(fā)力，建議每天分3-4組練習(xí)。
2、盆底肌電刺激
借助生物反饋儀或電刺激設(shè)備輔助激活盆底肌。通過電極片傳遞微電流刺激肌肉收縮，幫助患者感知正確發(fā)力位置。該方法適用于肌力較弱或無法自主收縮者，需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。每周2-3次配合主動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。
3、陰道啞鈴鍛煉
使用錐形陰道啞鈴置入陰道內(nèi)，通過保持器械不滑落來鍛煉肌群。從最輕重量開始，逐步增加啞鈴重量以提升訓(xùn)練強(qiáng)度。每次站立行走10-15分鐘，每日1-2次。初次使用可能出現(xiàn)輕微不適，需選擇醫(yī)用級(jí)硅膠材質(zhì)產(chǎn)品。
4、橋式運(yùn)動(dòng)
仰臥位屈膝抬臀時(shí)同步收縮盆底肌，強(qiáng)化臀肌與盆底肌協(xié)調(diào)性。臀部抬至與軀干呈直線時(shí)保持5秒，緩慢回落。該動(dòng)作可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，減少腹壓對(duì)盆底的沖擊。建議每組10次，每日練習(xí)2組，腰椎疾病患者需謹(jǐn)慎。
5、腹式呼吸訓(xùn)練
采用膈肌主導(dǎo)的深呼吸模式，減少腹壓驟增對(duì)盆底的影響。吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮盆底肌并內(nèi)收腹部。長(zhǎng)期練習(xí)能改善咳嗽、打噴嚏時(shí)的漏尿情況?？山Y(jié)合瑜伽或普拉提進(jìn)行，每次呼吸練習(xí)持續(xù)5-10分鐘。
堅(jiān)持鍛煉同時(shí)應(yīng)避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的行為，控制體重減輕盆底負(fù)擔(dān)。每日攝入足量水分但需規(guī)律排尿，減少咖啡因及碳酸飲料攝入。若訓(xùn)練3個(gè)月未改善或出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需藥物或手術(shù)治療。產(chǎn)后女性可在惡露干凈后盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練。
