十二指腸潰瘍的病因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神心理因素等。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見的病因，該細菌可破壞胃十二指腸黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕作用增強。幽門螺桿菌感染還會刺激胃泌素分泌，進一步增加胃酸分泌。根除幽門螺桿菌是治療十二指腸潰瘍的關(guān)鍵措施之一，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等。
2、長期使用非甾體抗炎藥
長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護作用，增加潰瘍發(fā)生概率。這類藥物對胃腸黏膜有直接損傷作用，同時減少黏膜血流和黏液分泌。對于必須使用非甾體抗炎藥的患者，可考慮聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑以降低潰瘍風(fēng)險。
3、胃酸分泌過多
胃酸分泌過多可導(dǎo)致十二指腸黏膜受損，胃泌素瘤、胃排空過快等情況會引起胃酸分泌異常增多。胃酸過多會破壞十二指腸黏膜的防御機制，使黏膜更容易受到損傷。抑制胃酸分泌是治療十二指腸潰瘍的重要手段，常用藥物有雷貝拉唑、法莫替丁等。
4、遺傳因素
部分十二指腸潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與遺傳易感性有關(guān)。某些基因多態(tài)性可能增加個體對幽門螺桿菌感染的易感性或影響胃酸分泌調(diào)節(jié)。有家族史的人群應(yīng)注意定期體檢，避免其他危險因素，如吸煙、酗酒等。
5、精神心理因素
長期精神緊張、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能，增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險。心理應(yīng)激可導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜血流減少。心理疏導(dǎo)和壓力管理有助于預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，必要時可尋求專業(yè)心理支持。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律進食，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持良好作息。飲食上可選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚肉、米粥等。適當運動有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
