新生兒肺氣腫可能由先天性肺發(fā)育不良、羊水吸入綜合征、機械通氣損傷、肺部感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。新生兒肺氣腫是指肺泡過度充氣膨脹的病理狀態(tài)，需及時就醫(yī)明確病因。
1、先天性肺發(fā)育不良
胚胎期肺組織發(fā)育異?？赡軐е路闻萁Y構缺陷，表現(xiàn)為局部或彌漫性肺泡擴張。此類患兒常合并其他器官畸形，出生后出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。需通過胸部CT評估肺組織形態(tài)，嚴重者需手術切除病變肺段。
2、羊水吸入綜合征
分娩過程中吸入被胎糞污染的羊水，可導致細支氣管阻塞形成活瓣效應，使遠端肺泡過度充氣?；純罕憩F(xiàn)為出生后呼吸困難、胸廓膨隆，X線可見斑片狀透亮區(qū)。需進行氣道清理及氧療支持。
3、機械通氣損傷
早產(chǎn)兒接受正壓通氣治療時，氣壓傷可能破壞肺泡壁彈性纖維，形成醫(yī)源性肺氣腫。表現(xiàn)為通氣參數(shù)需求突然升高、血氧波動，需調(diào)整呼吸機模式為高頻振蕩或降低氣道峰壓。
4、肺部感染
巨細胞病毒或細菌性肺炎可引起細支氣管炎，導致氣道狹窄和氣體滯留?；純撼龤獯偻舛喟榘l(fā)熱、咳嗽，胸片顯示肺紋理增粗伴透亮度增高。需進行病原學檢查后針對性使用抗感染藥物。
5、遺傳代謝性疾病
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導致蛋白酶失衡，使肺泡壁彈性蛋白被破壞。此類患兒多有家族史，需通過基因檢測確診，終身需避免吸煙及呼吸道刺激因素。
新生兒肺氣腫患兒應保持頭高臥位以減輕呼吸困難，喂養(yǎng)時采用少量多次方式避免嗆咳。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但嚴重病例需暫時禁食給予靜脈營養(yǎng)。出院后需定期復查肺功能，避免接觸呼吸道感染患者，居住環(huán)境保持適宜溫濕度。早產(chǎn)兒需特別注意矯正月齡滿40周前避免劇烈體位變動。
