行房出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。需結(jié)合具體病因通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。
一、陰道損傷
性行為過程中可能因動作劇烈或潤滑不足導致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴短暫疼痛。輕微損傷可通過暫停性行為、保持清潔自行恢復，反復出血需排除陰道炎或萎縮性陰道炎。絕經(jīng)后女性因黏膜變薄更易發(fā)生損傷，建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦。
二、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在接觸后出血，常為暗紅色點滴狀出血。人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸病變需通過陰道鏡活檢確診，低級別病變可隨訪觀察，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。定期宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)異常。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
異位于宮頸或陰道的子宮內(nèi)膜組織在性交壓力下出血，多伴隨經(jīng)期疼痛加重。超聲檢查可見異?；芈暯Y(jié)節(jié)，確診需病理檢查。輕癥可用短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長，重癥需手術(shù)切除病灶。該病易復發(fā)需長期管理。
四、生殖道感染
淋球菌、衣原體等病原體感染引起宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎時，充血組織易接觸出血，常伴異常分泌物。需進行病原體檢測后針對性使用抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素等。性伴侶需同步治療以避免反復感染。
五、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)異?？赡軐е滦越缓蟪掷m(xù)滲血，多伴有其他部位出血傾向。需完善凝血四項、血小板功能檢測，確診后需輸注凝血因子或血小板。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
建議出現(xiàn)行房出血后記錄出血頻率與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，性行為前后注意清潔。急性出血可局部冷敷，持續(xù)出血超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日常補充鐵劑預防貧血，保持適度運動增強盆底肌力，但避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。30歲以上女性建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查。
