褥瘡可使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、藻酸鹽敷料等藥物治療。褥瘡多因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血缺氧性損傷，需根據(jù)創(chuàng)面分期選擇藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng)面，其抗菌成分能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體。該藥物可預(yù)防創(chuàng)面繼發(fā)感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，使用時(shí)需清創(chuàng)后均勻涂抹于患處。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用，用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
2、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染效果顯著，能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。適用于淺表性感染創(chuàng)面，可減少滲出液并控制炎癥擴(kuò)散。該藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，避免與眼鼻黏膜接觸，使用前需清除壞死組織。
3、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于二至三期褥瘡，能加速上皮細(xì)胞增殖遷移。該生物制劑可改善局部微循環(huán)，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，尤其適合糖尿病合并褥瘡患者。需冷藏保存，使用時(shí)避免與碘伏等消毒劑同時(shí)應(yīng)用。
4、復(fù)方多粘菌素B軟膏
復(fù)方多粘菌素B軟膏對(duì)混合感染型褥瘡具有廣譜抗菌作用，含有多粘菌素B和桿菌肽鋅雙重成分。能有效控制銅綠假單胞菌等耐藥菌感染，減輕創(chuàng)面水腫和疼痛。大面積使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能，不可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
5、藻酸鹽敷料
藻酸鹽敷料適用于滲出較多的深部褥瘡，通過鈣鈉離子交換形成凝膠環(huán)境。該敷料具有高吸濕性，能保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn)，同時(shí)清除壞死組織。需配合加壓包扎使用，更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整，感染創(chuàng)面需聯(lián)合抗菌藥物。
褥瘡患者除藥物治療外，需每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力，使用氣墊床分散體壓。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)改善血液循環(huán)，嚴(yán)重者需配合負(fù)壓引流或手術(shù)清創(chuàng)等綜合治療。
