女性尿道括約肌松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免長(zhǎng)期腹壓增高、治療慢性咳嗽、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練等方式預(yù)防。尿道括約肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性便秘、盆底手術(shù)史、激素水平下降等因素有關(guān)。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)主動(dòng)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)尿道括約肌力量。每日重復(fù)進(jìn)行肛門和陰道周圍肌肉的收緊-保持-放松循環(huán)，持續(xù)數(shù)周可改善控尿能力。該運(yùn)動(dòng)不受場(chǎng)地限制，坐臥站立均可練習(xí)，適合產(chǎn)后及圍絕經(jīng)期女性作為長(zhǎng)期鍛煉項(xiàng)目。
2、控制體重
肥胖會(huì)增加腹壓并削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)功能。將體重指數(shù)控制在正常范圍可減少對(duì)尿道括約肌的機(jī)械性牽拉。建議通過(guò)低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重，避免快速減肥導(dǎo)致膠原蛋白流失加重盆底松弛。
3、避免腹壓增高
長(zhǎng)期搬運(yùn)重物、劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)或慢性咳嗽會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)作用于盆底。調(diào)整工作姿勢(shì)、使用輔助工具搬運(yùn)重物，及時(shí)治療呼吸道疾病，可降低尿道括約肌因過(guò)度負(fù)荷而松弛的風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療慢性咳嗽
慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)的持續(xù)性咳嗽會(huì)使盆底肌群反復(fù)承受沖擊力。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物控制，配合呼吸訓(xùn)練減少咳嗽頻率，能有效保護(hù)尿道括約肌功能。吸煙者需盡早戒煙以消除咳嗽誘因。
5、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練
專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練，能精準(zhǔn)激活盆底肌群神經(jīng)肌肉控制。產(chǎn)后42天及圍絕經(jīng)期女性可定期評(píng)估盆底功能，通過(guò)儀器輔助訓(xùn)練提升尿道括約肌收縮協(xié)調(diào)性，預(yù)防壓力性尿失禁發(fā)生。
日常需注意避免過(guò)量攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，規(guī)律排尿間隔不超過(guò)3小時(shí)，排尿時(shí)保持放松避免用力。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。出現(xiàn)咳嗽漏尿等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，輕度松弛通過(guò)保守治療多可逆轉(zhuǎn)，延遲干預(yù)可能需手術(shù)修復(fù)。
