眩暈耳石癥患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物改善癥狀。眩暈耳石癥通常由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，藥物治療需配合耳石復(fù)位等物理治療。
一、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀是治療眩暈耳石癥的常用藥物，屬于組胺衍生物，能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕膜迷路積水。該藥對體位變化誘發(fā)的眩暈效果較好，可緩解惡心嘔吐等伴隨癥狀。使用期間需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
二、鹽酸氟桂利嗪
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，通過抑制前庭反應(yīng)緩解眩暈癥狀，特別適用于伴隨偏頭痛的耳石癥患者。長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。該藥可減少耳石復(fù)位后的殘余頭暈感。
三、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有改善內(nèi)耳血流和抗氧化作用，能輔助緩解慢性眩暈癥狀。該藥適合老年患者或合并腦血管病變的耳石癥患者，需持續(xù)使用較長時(shí)間見效。與抗凝藥物合用時(shí)需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
四、天麻素
天麻素是從中藥天麻提取的有效成分，能調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能，減輕眩暈發(fā)作頻率。該藥對耳石復(fù)位后的殘余頭暈有緩解作用，常見劑型包括片劑和注射劑，使用期間需觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。
五、異丙嗪
異丙嗪作為抗組胺藥可用于急性眩暈發(fā)作時(shí)的對癥處理，能有效控制劇烈眩暈伴隨的惡心嘔吐。該藥可能導(dǎo)致嗜睡等副作用，不推薦長期使用。駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)避免服用。
眩暈耳石癥患者除藥物治療外，應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持頭部稍抬高。復(fù)位治療后需遵醫(yī)囑進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，日常補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期建議有人陪同防止跌倒，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或聽力下降需及時(shí)復(fù)查排除其他耳科疾病。
