小腹右側(cè)疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛程度與病因直接相關(guān)，輕微脹痛多與腸道功能紊亂有關(guān)，劇烈絞痛需警惕急腹癥。
闌尾炎是常見病因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲檢查可確診。輕癥可用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，化膿性闌尾炎需腹腔鏡切除術(shù)。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石多見于腎盂輸尿管連接處，疼痛呈陣發(fā)性刀割樣，向會(huì)陰部放射。CT平掃能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水配合坦索羅辛排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時(shí)熱敷患側(cè)腰部可緩解痙攣。
女性患者應(yīng)考慮婦科急癥，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣疼痛，伴陰道出血。經(jīng)陰道超聲可見附件區(qū)包塊，確診后需急診腹腔鏡探查術(shù)。黃體破裂出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克表現(xiàn)，需立即輸血并縫合止血。
腸系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)于兒童，疼痛位置不固定，超聲顯示淋巴結(jié)腫大。通常由病毒感染引起，病程具有自限性，布洛芬可緩解癥狀。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需排除細(xì)菌感染可能。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)、嘔吐膽汁樣物、板狀腹等表現(xiàn)時(shí)，必須立即就醫(yī)。50歲以上患者突發(fā)腹痛需排查腸系膜血管栓塞，糖尿病患者警惕缺血性腸病。日常避免暴飲暴食可減少功能性腹痛發(fā)作。
