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導語:新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎具有傳染性,屬于丙類傳染病。傳染源主要來自孕母,或其他腹瀉新生兒或工作人員、帶菌者等。新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎可以在分娩時從母親傳染給嬰兒,也可以在分娩后通過直接或間接接觸其他菌者傳播。好發(fā)人群是人工喂養(yǎng)兒的兒童腸道感染的發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)的兒童。

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01新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的癥狀

1、伴隨癥狀

會伴有食欲下降、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的疾病進展

急性起病,最初表現(xiàn)為腹瀉,伴有體液丟失,出現(xiàn)水電解質紊亂,可重感染,表現(xiàn)為全身癥狀。

02新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的治療

1、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的一般預后

本病一般預后良好,經(jīng)過及時的抗感染治療,去除病原菌即可治愈,少數(shù)病例可引起患兒呼吸困難,健康狀況不佳,危及生命,營養(yǎng)不良易遷延為慢性腹瀉。

2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的危害性

病原菌可從患兒傳染給其他嬰幼兒。嚴重時,呼吸和循環(huán)衰竭可危及生命。腹瀉可發(fā)展為慢性腹瀉。

3、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的自愈性

一般不能痊愈,需要積極就醫(yī)。

4、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的治愈性

通過及時有效的治療,一般可以達到臨床治愈目的。服用敏感性抗生素可以消除侵襲性大腸埃希菌感染。

5、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的復發(fā)性

一般不會復發(fā),但也會發(fā)生再次感染。

03新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的日常防治

1、概述

新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的家長要注意觀察和護理,在醫(yī)生的指導下喂藥,對新生兒的各種用途進行消毒和清洗,以促進孩子的早日康復。家長在對患兒進行照顧的時候,要注意傾聽醫(yī)生的意見。

2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的心理護理

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,不能表達語言上的不適,家長要注意孩子是否有哭鬧、煩躁或精神萎靡、拒乳等現(xiàn)象,以上情況說明孩子身體普遍不好,需要及時向醫(yī)生報告。

當孩子哭鬧時,家長要戒驕戒躁,保持良好的心態(tài),多撫摸患兒,多和患兒玩耍,讓孩子開心,讓患兒得到情感上的滿足和精神上的快樂。家長也要給予患兒心理上的安慰,讓他知道他的病情很快會好起來的,家人會一直陪伴著他,讓他感受到自己是被愛的,慢慢的幫助他重新恢復樂觀心態(tài)

3、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的用藥護理

(1)藥物訂購

服用抗生素,然后是蒙脫石散,然后是益生菌制劑,至少間隔1-2小時。蒙脫石粉會影響抗菌藥物的吸收和使用,所以如果服用抗生素后,它會吸收清除胃腸道的病菌,然后用益生菌制劑恢復正常的腸道菌群。

(2)抗生素選擇

由于新生兒器官發(fā)育不完全,有些抗生素有毒副反應,不適合在新生兒中使用,所以不要選擇抗生素,應嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用抗生素

4、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的生活管理

新生兒奶瓶、奶嘴、奶碗、奶勺每次使用后應進行消毒,衣物、尿布使用后應清洗干凈,然后沸水中浸泡一段時間,利用陽光中的紫外線進行消毒。接觸新生兒前應洗手。

每次排便后,用紙巾擦拭臀部,用溫水清洗臀部,用紙巾或毛巾擦干臀部,最后用奶油或油性藥膏臀部。給新生兒選擇柔軟、淺色的棉織品尿布,如果是炎熱的夏天,盡量不要使用尿布或紙尿褲,以防止臀部潮熱。家長要更加關注新生兒的細微反應,因為他們還不會說話,無法準確的表達自己的訴求,這時候就需要家長有足夠的耐心來照顧新生兒。

5、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的疾病監(jiān)測

家長要注意監(jiān)測治療效果,如果新生兒臨床癥狀沒有改善或腹瀉次數(shù)和數(shù)量增多,頻繁嘔吐,明顯口渴,不能正常進食,發(fā)熱,大便帶血,有任何癥狀,應立即就醫(yī)。家長要注意孩子是否有脫水表現(xiàn),如皮膚干燥、眼窩凹陷、低血糖等,如果有脫水表現(xiàn)應及時就醫(yī)。

6、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的飲食調理

本病應注意“繼續(xù)進食”,新生兒腹瀉急性期后應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng),另外8-12小時禁食,為其生長發(fā)育提供營養(yǎng)。

(1)飲食建議

腹瀉的孩子應該多喝水,首先要防止脫水。世界衛(wèi)生組織建議,腹瀉兒童補充口服補液鹽(RO-ORS),每次50-100ml。對于母乳喂養(yǎng)的新生兒,媽媽們應該減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù),減少哺乳次數(shù),盡量吃清淡易消化的食物。人工喂養(yǎng)奶粉必須是脫脂奶粉,對于腹瀉嚴重的兒童,要減少牛奶量,用溫水稀釋。一般情況下,沖泡牛奶的比例是1/2杯溫水稀釋或1:1牛奶溫水稀釋后,當腹瀉癥狀消退,孩子病情好轉時,再改用全奶。

(2)飲食禁忌

母乳喂養(yǎng)的女性應該避免給新生兒吃辛辣的食物。

可以通過避免侵襲性大腸埃希菌感染來預防這種疾病。保持食具的清潔和定期消毒。成年人在與新生兒接觸前應洗手,母親在喂奶前應用溫水清洗乳房。鼓勵母乳喂養(yǎng),母乳中含有預防感染的抗體,有助于提高患兒的免疫力。盡量不要帶新生兒去人群密集的公共場所。

結語:嚴重腹瀉。伴有嗜睡、面色蒼白,甚至昏迷、昏厥。以上情況應盡快就醫(yī),必要時可到急診科處理或撥打急救電話電話。牛奶嘔吐、哭鬧、腹瀉、黏液膿血便。伴有發(fā)熱、嗜睡、皮膚干燥畏縮、眼窩凹陷。其他嚴重、持續(xù)或進展性癥狀、體征或體征。所有這些都需要及時就醫(yī)。

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