輸卵管傘端粘連可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖道感染、結(jié)核性腹膜炎等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物、性交疼痛、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。
1、下腹隱痛：
持續(xù)性或間歇性鈍痛多位于下腹兩側(cè)，活動或性交后加重。疼痛程度與粘連范圍相關(guān)，可能伴隨腰骶部酸脹感。慢性盆腔炎癥導(dǎo)致的粘連疼痛具有反復(fù)發(fā)作特點。
2、異常分泌物：
輸卵管分泌物排出受阻時，可見淡黃色或膿性白帶增多。淋球菌或衣原體感染引起的粘連常伴有異味分泌物，分泌物培養(yǎng)可檢出病原微生物。
3、性交疼痛：
盆腔臟器粘連導(dǎo)致子宮位置固定，性交時碰撞引發(fā)深部疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥合并粘連時，疼痛多在月經(jīng)前期加劇，疼痛評分可達(dá)VAS 5-7分。
4、月經(jīng)紊亂：
卵巢周圍粘連可能影響卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量減少。輸卵管結(jié)核導(dǎo)致的粘連可能引發(fā)閉經(jīng)，伴隨午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。
5、不孕癥狀：
輸卵管傘端拾卵功能受限是主要表現(xiàn)，12個月未避孕未孕者需考慮輸卵管因素。碘油造影可見造影劑在傘端積聚，腹腔鏡檢查可見輸卵管傘端閉鎖或包裹。
日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，每周3次溫水坐浴緩解疼痛。飲食建議增加深海魚、堅果等抗炎食物，限制辛辣刺激食物攝入。有生育需求者需盡早就醫(yī)評估，根據(jù)粘連程度選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)，術(shù)后配合低頻電刺激預(yù)防再粘連。
