胃腸鏡分別從口腔和肛門進入人體。胃鏡經(jīng)口腔→食管→胃→十二指腸；腸鏡經(jīng)肛門→直腸→結(jié)腸→回盲部，具體路徑受消化道結(jié)構(gòu)、檢查目的和患者個體差異影響。
1、胃鏡入口：
胃鏡檢查時內(nèi)鏡從口腔進入，沿咽后壁向下通過食管上括約肌。成人食管長度約25厘米，內(nèi)鏡需依次經(jīng)過食管三個生理狹窄處：環(huán)咽肌狹窄、主動脈弓壓迫處和食管穿過膈肌處。檢查過程中患者需保持左側(cè)臥位，配合吞咽動作有助于內(nèi)鏡通過。
2、胃部路徑：
通過賁門后進入胃腔，內(nèi)鏡依次觀察胃底、胃體、胃角、胃竇和幽門。胃大彎側(cè)皺襞呈縱行走向，胃小彎側(cè)黏膜較光滑。充氣狀態(tài)下可清晰觀察胃黏膜色澤、血管紋理及有無潰瘍、息肉等病變。
3、十二指腸觀察：
通過幽門后到達十二指腸球部，繼續(xù)推進可觀察降段上部的十二指腸乳頭。此處是膽胰管開口，必要時可進行逆行胰膽管造影。普通胃鏡通常不進入降段以下腸管。
4、腸鏡入口：
腸鏡檢查從肛門進入，通過肛管約3-4厘米后到達直腸。直腸存在三個橫襞，距肛緣分別為7厘米、11厘米和13厘米。檢查前需徹底清潔腸道，殘留糞便會影響觀察效果。
5、結(jié)腸路徑：
內(nèi)鏡依次通過直腸→乙狀結(jié)腸→降結(jié)腸→脾曲→橫結(jié)腸→肝曲→升結(jié)腸→回盲部。結(jié)腸存在多個生理彎曲，尤其乙狀結(jié)腸和肝脾曲處容易形成袢曲，操作時需要配合體位變換和手法按壓輔助進鏡。
胃腸鏡檢查前后需注意飲食調(diào)整，檢查前1-3天進食低渣飲食，檢查當日禁食。胃鏡檢查前需禁飲2小時以上，腸鏡檢查前需按要求服用清腸劑。術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律飲食、適度運動有助于維持消化道健康。
