老年人腦梗塞在中醫(yī)理論中主要與氣虛血瘀、痰濁阻絡(luò)、肝腎陰虛、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等因素有關(guān)。
1、氣虛血瘀：
中醫(yī)認(rèn)為"氣為血之帥"，年老體衰易致元?dú)獠蛔?，推?dòng)無(wú)力則血行遲緩，形成瘀血阻滯腦絡(luò)。典型表現(xiàn)為言語(yǔ)謇澀、肢體麻木，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需益氣活血，可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，日?？蛇m度練習(xí)八段錦以助氣血運(yùn)行。
2、痰濁阻絡(luò)：
脾虛失運(yùn)則水濕聚痰，痰濁上蒙清竅可致腦絡(luò)閉塞。常見(jiàn)頭重如裹、口黏苔膩癥狀，多伴高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病。治法宜化痰通絡(luò)，方用半夏白術(shù)天麻湯，飲食需避免肥甘厚味，建議常食薏苡仁、冬瓜等利濕食材。
3、肝腎陰虛：
年老精血虧虛，水不涵木易致肝陽(yáng)上亢，化風(fēng)內(nèi)動(dòng)沖擊腦脈。多見(jiàn)眩暈耳鳴、手足震顫等先兆，常與動(dòng)脈硬化相關(guān)。治療當(dāng)滋腎平肝，可選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，日常可按摩太溪、三陰交等穴位。
4、情志失調(diào)：
長(zhǎng)期憂思惱怒會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，現(xiàn)代研究證實(shí)情緒應(yīng)激會(huì)升高血液粘稠度。這類患者多伴失眠焦慮，宜疏肝解郁配合心理疏導(dǎo)，逍遙散加減可改善情志因素誘發(fā)的微循環(huán)障礙。
5、飲食不節(jié)：
過(guò)食肥甘損傷脾胃，痰濕內(nèi)生沉積脈道。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高脂飲食致動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制相通，常見(jiàn)體胖痰多、舌苔厚膩。需遵循"五谷為養(yǎng)"原則，推薦山楂、燕麥等化濁降脂食物，配合適量運(yùn)動(dòng)消耗膏脂。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"治未病"，老年人預(yù)防腦梗塞需建立健康作息，子時(shí)前入睡以養(yǎng)肝血，辰時(shí)晨練助陽(yáng)氣升發(fā)。飲食遵循"三低一高"原則，低鹽低脂低糖高纖維，推薦黑木耳、丹參等藥食同源食材。情志調(diào)攝可練習(xí)書(shū)法、垂釣等靜心活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、肢體無(wú)力等先兆癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行經(jīng)絡(luò)調(diào)理并完善腦血管檢查。冬季注意頭頸部保暖，避免驟然起床引發(fā)氣血逆亂。
