瘢痕疙瘩可通過硅酮制劑、糖皮質(zhì)激素注射、抗腫瘤藥物注射等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、局部炎癥反應(yīng)、皮膚張力過大、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、硅酮制劑：
硅酮凝膠或貼片是瘢痕疙瘩的一線外用藥物，通過封閉保濕作用抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。這類藥物適用于新發(fā)瘢痕，能有效改善瘙癢疼痛癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素注射：
曲安奈德、復(fù)方倍他米松等皮質(zhì)類固醇局部注射可抑制膠原合成。每月注射1次，3-5次為療程，對(duì)隆起性瘢痕效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需由醫(yī)生精準(zhǔn)控制注射深度與劑量。
3、抗腫瘤藥物注射：
氟尿嘧啶、博來霉素等抗代謝藥物能阻斷細(xì)胞分裂，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。適用于頑固性瘢痕疙瘩，需間隔2-4周注射，需警惕局部壞死風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
4、壓力療法：
定制彈力衣或壓力耳釘通過機(jī)械壓迫抑制瘢痕增生。需每天佩戴23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月。該方法對(duì)耳部、胸肩部瘢痕效果較好，配合藥物使用可提升療效。
5、激光治療：
脈沖染料激光可封閉血管減少瘢痕血供，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-8周。適用于紅色增生期瘢痕，術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
日常護(hù)理需避免搔抓摩擦瘢痕，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，限制辛辣刺激食物。瘢痕部位可每日進(jìn)行5分鐘指腹按摩，配合蘆薈膠涂抹改善血液循環(huán)。若瘢痕持續(xù)增大伴明顯疼痛，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)切除聯(lián)合放射治療的必要性。
