紫癜早期癥狀可能表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
1、皮膚瘀點(diǎn)：
紫癜最典型的早期癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至綠豆大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，多對(duì)稱(chēng)分布于下肢和臀部。這些瘀點(diǎn)由皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲引起，可能與血管脆性增加、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察瘀點(diǎn)是否擴(kuò)散或融合。
2、黏膜出血：
部分患者早期會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦滲血等黏膜出血表現(xiàn)，尤其在過(guò)敏性紫癜中常見(jiàn)。這種癥狀與免疫復(fù)合物沉積損傷小血管有關(guān)。保持口腔濕潤(rùn)、使用軟毛牙刷可減少刺激，反復(fù)出血需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能。
3、關(guān)節(jié)腫痛：
關(guān)節(jié)周?chē)[脹疼痛多見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜，膝踝關(guān)節(jié)最常受累。癥狀由關(guān)節(jié)腔內(nèi)毛細(xì)血管炎性滲出引發(fā)，通常伴隨皮膚紫癜出現(xiàn)。急性期需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，冷敷緩解腫脹，必要時(shí)檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O水平。
4、腹痛：
腹部絞痛伴惡心嘔吐提示可能發(fā)生腹型紫癜，因消化道黏膜下出血和水腫刺激腸管所致。疼痛多位于臍周，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。發(fā)作時(shí)暫禁食，通過(guò)腹部超聲排除腸套疊等急腹癥。
5、血尿：
尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞異常增多，表明腎臟受累，常見(jiàn)于紫癜性腎炎。這與腎小球基底膜免疫損傷有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，控制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
紫癜患者日常需選擇低敏飲食如大米、蘋(píng)果、西蘭花，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、大量血便等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血漿置換等治療控制病情發(fā)展。
