孕婦呼吸困難胸痛可能是肺栓塞的癥狀，但也可能由其他原因引起。肺栓塞是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要由血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。孕婦出現(xiàn)胸痛呼吸困難還可能與非病理性因素、心肺疾病、貧血、焦慮狀態(tài)等有關(guān)。
1、非病理性因素
妊娠中晚期子宮增大可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，激素變化會使呼吸道黏膜充血。這類情況引起的胸悶多為間歇性，改變體位可緩解，無須特殊處理。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間保持同一姿勢。
2、心肺疾病
妊娠期心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)心肌缺血或心律失常，支氣管哮喘也可能在孕期加重。這類情況常伴隨心悸、咳嗽等癥狀，聽診可聞及心音異?；蛳Q音。需通過心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷，禁用自行服用藥物。
3、貧血
妊娠期生理性貧血可能降低血液攜氧能力，重度貧血時血紅蛋白低于70g/L可出現(xiàn)代償性呼吸急促。典型表現(xiàn)包括面色蒼白、乏力，血常規(guī)檢查可確診。建議增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
4、焦慮狀態(tài)
產(chǎn)前焦慮可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸淺快伴四肢麻木。這種情況多與情緒波動相關(guān)，發(fā)作時可用紙袋罩住口鼻呼吸。孕婦可通過正念冥想緩解壓力，家屬應(yīng)給予充分心理支持。
5、肺栓塞
妊娠期血液高凝狀態(tài)增加靜脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)，典型三聯(lián)征為胸痛、咯血和呼吸困難?？赡馨殡S單側(cè)下肢腫脹，D-二聚體檢查和CT肺動脈造影可確診。該病起病急驟，一旦懷疑需急診處理，禁用按摩或劇烈活動以防血栓脫落。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)胸痛呼吸困難應(yīng)立即就診產(chǎn)科或急診科，避免長時間站立或久坐，衣著需寬松透氣。日常應(yīng)保證每日飲水量，定期進(jìn)行孕期檢查監(jiān)測凝血功能，長途旅行時穿著醫(yī)用彈力襪。若確診肺栓塞需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，哺乳期用藥需特別關(guān)注藥物安全性。
