造成吐黃水的因素主要有胃酸反流、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、病毒性肝炎和膽道系統(tǒng)疾病。吐黃水通常提示消化系統(tǒng)存在異常，需結(jié)合其他癥狀判斷具體病因。
胃酸反流是最常見(jiàn)的原因。胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口腔時(shí)，胃酸與唾液混合可呈現(xiàn)黃色。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或進(jìn)食后立即平臥容易誘發(fā)。調(diào)整生活方式如睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15厘米可緩解癥狀。
膽汁反流性胃炎會(huì)導(dǎo)致黃綠色液體嘔出。幽門(mén)功能失調(diào)使膽汁逆流入胃，損傷胃黏膜。典型癥狀包括上腹灼痛、口苦。鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑可中和膽汁，嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門(mén)成形術(shù)。
腸梗阻患者嘔吐物可呈糞黃色。腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)時(shí)，梗阻近端腸管擴(kuò)張積液，嘔吐物常含消化液和腸內(nèi)容物。伴隨癥狀有腹脹、肛門(mén)停止排氣。需通過(guò)腹部CT明確梗阻部位，完全性梗阻需急診手術(shù)解除。
病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)黃疸伴嘔吐膽汁。肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，膽汁淤積時(shí)嘔吐物呈深黃色。常見(jiàn)于甲型或戊型肝炎，需檢測(cè)肝功能指標(biāo)，保肝治療同時(shí)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
膽總管結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)，膽汁排泄受阻可引發(fā)劇烈嘔吐。疼痛多位于右上腹并向右肩放射，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。
