卵巢過(guò)度刺激綜合征可通過(guò)控制促排卵藥物劑量、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)等方式預(yù)防。卵巢過(guò)度刺激綜合征通常與促排卵治療相關(guān)，主要表現(xiàn)為腹脹、惡心、卵巢增大等癥狀。
1、控制藥物劑量
在輔助生殖治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況精準(zhǔn)計(jì)算促排卵藥物用量。低風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮采用溫和刺激方案，避免使用大劑量尿促性素。用藥期間需每日記錄體重、腹圍變化，出現(xiàn)體重日增長(zhǎng)超過(guò)1公斤時(shí)應(yīng)警惕。
2、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育
治療期間需要通過(guò)陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡數(shù)量及大小。當(dāng)雙側(cè)卵巢卵泡總數(shù)超過(guò)15個(gè)或主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到14毫米時(shí)，需調(diào)整藥物方案。雌激素水平超過(guò)15000pmol/L時(shí)建議取消新鮮胚胎移植。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞胸肉、大豆等食物。限制高鈉食品攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持每日尿量在1000毫升以上，可適量飲用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
促排卵后期至取卵后兩周內(nèi)應(yīng)禁止跑跳、瑜伽扭轉(zhuǎn)等腹部加壓動(dòng)作。日?；顒?dòng)以慢走為主，單次行走時(shí)間不超過(guò)30分鐘。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位，避免卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等急癥發(fā)生。
5、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就診。中重度患者可能需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、白蛋白輸注等治療。極少數(shù)情況下需行胸腔穿刺或腹腔穿刺緩解癥狀。
預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征需要醫(yī)患密切配合。治療前應(yīng)充分評(píng)估BMI、AMH等風(fēng)險(xiǎn)因素，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮采用拮抗劑方案或全胚冷凍策略。日常生活中注意觀察下肢水腫、呼吸困難等預(yù)警癥狀，每日晨起空腹稱重并記錄腹圍變化。治療周期結(jié)束后建議休息兩周再恢復(fù)正常工作強(qiáng)度，期間避免長(zhǎng)途旅行及高溫環(huán)境暴露。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)直至癥狀完全緩解。
