新生兒?jiǎn)苣淌侵笅雰涸诓溉檫^(guò)程中乳汁誤入氣管的現(xiàn)象，可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶流量過(guò)大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素引起。嗆奶可能導(dǎo)致咳嗽、面色發(fā)紺、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)吸入性肺炎。
1、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)
懷抱角度過(guò)低或嬰兒頭部后仰時(shí)，乳汁易從咽部流入氣管。建議采用半坐位哺乳，嬰兒頭部略高于身體，母親可用手臂支撐嬰兒頸背部。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。
2、奶流量過(guò)大
奶嘴孔過(guò)大或母親泌乳過(guò)急時(shí)，嬰兒吞咽不及易嗆咳。母乳喂養(yǎng)時(shí)可先用吸奶器排出部分前奶，奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。哺乳時(shí)按壓乳暈控制流速，出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲需暫停哺乳。
3、胃食管反流
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至咽喉部。表現(xiàn)為頻繁吐奶、夜間哭鬧。哺乳后保持直立位，少量多次喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
4、喉軟骨發(fā)育不全
喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)氣道關(guān)閉不全，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。特征為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難。通常6-12個(gè)月自愈，期間需調(diào)整喂養(yǎng)速度，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。
5、呼吸道感染
鼻塞或喉炎時(shí)呼吸吞咽不協(xié)調(diào)，增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。如伴隨發(fā)熱、喘息需警惕肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗，或小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。
預(yù)防嗆奶需注意環(huán)境溫度適宜，避免哺乳時(shí)嬰兒過(guò)度哭鬧。每次哺乳時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，配方奶喂養(yǎng)按需配制。發(fā)現(xiàn)嗆奶立即停止喂養(yǎng)，側(cè)臥拍背清理口腔，若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、意識(shí)改變需緊急就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健檢查，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)糾正喂養(yǎng)問(wèn)題。
