先天性髖外翻的癥狀主要有步態(tài)異常、下肢不等長、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、臀部肌肉萎縮、髖部疼痛等。先天性髖外翻是股骨頸干角異常增大導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)發(fā)育畸形，可能由遺傳因素、胎兒期體位異常、產(chǎn)傷等原因引起。
患兒行走時(shí)呈現(xiàn)明顯跛行或鴨步態(tài)，單側(cè)病變表現(xiàn)為患側(cè)負(fù)重期縮短，健側(cè)步幅代償性增大。這種異常步態(tài)在學(xué)步期即可被發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長逐漸加重。早期可通過矯形支具配合物理治療改善步態(tài)。
由于股骨近端發(fā)育異常，患側(cè)下肢較健側(cè)短縮約2-5厘米，可能伴隨骨盆傾斜。可通過X線測量股骨頭高度差確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行骨骺阻滯術(shù)或肢體延長術(shù)矯正。
外展和內(nèi)旋活動(dòng)度明顯下降，患髖外展時(shí)可能引發(fā)彈響。查體可見望遠(yuǎn)鏡征陽性，關(guān)節(jié)囊松弛者可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)髖周肌肉力量訓(xùn)練。
臀中肌和臀小肌因長期廢用出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)臀部扁平。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)臀肌肌力下降，需通過電刺激療法結(jié)合抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
青少年期可能出現(xiàn)間歇性髖關(guān)節(jié)疼痛，勞累后加重，與關(guān)節(jié)力學(xué)改變引發(fā)的軟骨磨損有關(guān)。疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。
確診先天性髖外翻需結(jié)合骨盆正位X線片測量頸干角，輕度畸形可通過髖關(guān)節(jié)外展支具矯正，嚴(yán)重者需行股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診，3歲前干預(yù)可獲得較好預(yù)后。
