異常子宮出血的檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等。異常子宮出血是指非月經(jīng)期的陰道出血,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
1、婦科檢查
婦科檢查是異常子宮出血的基礎(chǔ)檢查方法,通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無異常,檢查子宮大小、形態(tài)、位置及附件區(qū)有無壓痛或腫塊。婦科檢查可初步判斷出血來源,排除宮頸病變或陰道損傷等局部因素導(dǎo)致的出血。
2、超聲檢查
超聲檢查包括經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲,可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、肌層回聲及附件區(qū)情況。超聲能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變,評(píng)估子宮內(nèi)膜是否均勻增厚或存在占位性病變,對(duì)異常子宮出血的病因診斷有重要價(jià)值。
3、血液檢查
血液檢查主要檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能、激素水平等項(xiàng)目。血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染,凝血功能檢查排除血小板減少或凝血因子缺乏等血液系統(tǒng)疾病,性激素六項(xiàng)檢測(cè)有助于診斷多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌紊亂引起的出血。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是將光學(xué)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔,直接觀察子宮內(nèi)膜病變的微創(chuàng)技術(shù)。宮腔鏡能清晰顯示子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜增生或癌變等病灶,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療性操作,對(duì)不明原因的異常子宮出血具有確診意義。
5、病理檢查
病理檢查通過刮取或活檢獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,是診斷子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可明確子宮內(nèi)膜增生、不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等疾病,對(duì)異常子宮出血的病因鑒別和后續(xù)治療方案的制定起決定性作用。
異常子宮出血患者應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持外陰清潔。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰部。若出血量大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。