小孩大便帶血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肛裂
肛裂是嬰幼兒便血最常見(jiàn)原因，多因大便干硬擦傷肛管黏膜所致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、肛門(mén)疼痛，糞便表面附著鮮紅色血絲或血跡。家長(zhǎng)可觀察肛門(mén)是否有縱向裂口，日常需增加膳食纖維攝入，使用溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)出血需就醫(yī)排除其他病變。
2、腸息肉
兒童結(jié)腸息肉多為幼年性息肉，屬于良性病變。主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液常與糞便混合呈暗紅色。息肉較大時(shí)可能引起腸套疊。確診需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后可在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期隨訪。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感?；純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。治療以抗生素為主，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。家長(zhǎng)需注意餐具消毒，避免交叉感染。
4、過(guò)敏性腸炎
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜損傷，表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便。多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可能伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。建議改用深度水解蛋白配方奶粉，嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉。母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避奶制品。
5、腸套疊
嬰幼兒急腹癥常見(jiàn)病因，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即急診處理，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄患兒便血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便量增加時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，排除慢性失血導(dǎo)致的貧血。
