乳牙滯留是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。若恒牙已萌出且位置正常,滯留乳牙通常需要拔除;若恒牙先天缺失或萌出異常,可暫時(shí)保留乳牙并定期觀察。乳牙滯留可能由恒牙胚缺失、萌出方向異常、頜骨發(fā)育不足等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
恒牙正常萌出時(shí),滯留乳牙會(huì)占據(jù)恒牙位置,導(dǎo)致恒牙排列不齊或錯(cuò)位。此時(shí)拔除乳牙有助于恒牙正常排列,避免后續(xù)正畸治療難度增加。臨床常見于下前牙區(qū),乳牙牙根未吸收或部分吸收,但牙冠仍牢固。醫(yī)生會(huì)通過X光片評(píng)估恒牙位置,若存在足夠萌出空間且乳牙松動(dòng)度低,可能采用局部麻醉下拔除。
恒牙先天缺失或萌出受阻時(shí),滯留乳牙可能保留較長(zhǎng)時(shí)間。這類乳牙牙根通常吸收不完全,仍具有一定咀嚼功能。對(duì)于無恒牙替換的病例,乳牙可維持至成年,但遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)牙根吸收、牙冠磨耗等問題。需每半年進(jìn)行口腔檢查,監(jiān)測(cè)乳牙牙根狀態(tài)及咬合關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行樹脂修復(fù)或預(yù)成冠保護(hù)。
兒童乳牙滯留期間應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。避免進(jìn)食過硬或粘性食物,防止乳牙提前松動(dòng)或折裂。定期口腔檢查可評(píng)估恒牙發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)乳牙下方恒牙胚發(fā)育異常,可能需早期干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子換牙期牙齒更替節(jié)奏,發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過正常更替時(shí)間3個(gè)月以上時(shí),建議到兒童口腔科就診。