耳朵悶堵伴隨嗡嗡響可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、中耳炎等原因引起。該癥狀多與耳道堵塞、壓力失衡或內(nèi)耳病變有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
一、耵聹栓塞
耳道耵聹過(guò)多可能形成硬塊堵塞外耳道，導(dǎo)致耳悶及低頻耳鳴。常見(jiàn)于頻繁使用棉簽掏耳或耳道狹窄者?？赏ㄟ^(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生會(huì)用生理鹽水沖洗或?qū)Ｓ霉ぞ呷〕鲴袈?。避免自行掏耳以免將耵聹推向深處?/p>
二、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管腫脹，使中耳壓力失衡出現(xiàn)耳悶感，伴隨吞咽時(shí)耳內(nèi)響聲。飛機(jī)起降或潛水時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法緩解，嚴(yán)重者需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑改善通氣。
三、突發(fā)性耳聾
突發(fā)單側(cè)耳悶耳鳴可能為內(nèi)耳微循環(huán)障礙所致，常伴隨聽(tīng)力下降。需在72小時(shí)內(nèi)就診，常用藥物包括銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，甲潑尼龍沖擊治療減輕內(nèi)耳水腫，巴曲酶注射液抗血栓形成。
四、梅尼埃病
反復(fù)發(fā)作的耳悶耳鳴伴眩暈提示內(nèi)淋巴積水可能。典型表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力波動(dòng)性下降。治療采用限鹽飲食，藥物可選利尿劑氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液，前庭抑制劑地芬尼多片控制眩暈發(fā)作。
五、中耳炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液會(huì)產(chǎn)生耳悶及傳導(dǎo)性耳鳴，兒童多見(jiàn)。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性分泌性中耳炎可能需鼓膜置管術(shù)引流。
建議保持耳道干燥避免進(jìn)水，感冒時(shí)勿用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的耳悶耳鳴或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕內(nèi)耳壓力，限制咖啡因和酒精攝入可能改善耳鳴癥狀。乘坐飛機(jī)或高鐵時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
