13歲孩子嚴(yán)重口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎、鼻竇炎、胃腸功能紊亂等原因引起?？诔敉ǔ１憩F(xiàn)為口腔異味持久不散，可能伴隨牙齦出血、鼻塞、反酸等癥狀。
1、口腔衛(wèi)生不良
未養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，?xì)菌分解產(chǎn)生硫化物。建議家長監(jiān)督孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫?？蛇x用兒童專用軟毛牙刷，避免損傷牙齦。定期用漱口水輔助清潔，但需注意12歲以下兒童不宜使用含酒精漱口水。
2、齲齒
牙齒齲壞形成的窩洞易嵌塞食物，細(xì)菌繁殖產(chǎn)生腐敗氣味。乳恒牙交替期更易發(fā)生齲齒，家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲洞需及時(shí)充填治療，嚴(yán)重者可考慮根管治療。限制高糖零食攝入，餐后及時(shí)漱口有助于預(yù)防。
3、牙齦炎
青春期激素變化可能加重牙齦炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦腫脹。需采用巴氏刷牙法清潔牙齦緣，必要時(shí)使用甲硝唑含片或復(fù)方氯己定含漱液。長期牙齦出血需排除血液系統(tǒng)疾病，建議檢查血常規(guī)。
4、鼻竇炎
鼻腔分泌物倒流至口咽部會(huì)產(chǎn)生特殊異味，多伴有鼻塞、頭痛癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。保持室內(nèi)濕度，用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
5、胃腸功能紊亂
消化不良導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流會(huì)產(chǎn)生酸腐味，常見于飲食不規(guī)律兒童。建議少量多餐，避免碳酸飲料和油炸食品?？膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重反酸需胃鏡檢查排除胃炎。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，保證每日飲水量超過1500毫升。飲食增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物，促進(jìn)口腔自潔作用。避免食用大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈食物。若調(diào)整生活方式兩周無改善，需到兒科或口腔科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，排除糖尿病酮癥等代謝性疾病。定期口腔檢查建議每三個(gè)月一次，培養(yǎng)使用牙線習(xí)慣可降低口臭發(fā)生概率。
