說話一側(cè)耳朵聲音大可能與單側(cè)聽力代償、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、單側(cè)聽力代償
長期單側(cè)聽力下降時，健側(cè)耳朵會出現(xiàn)代償性聽覺敏感，導(dǎo)致自覺患側(cè)聲音放大。常見于長期單側(cè)耳聾或傳導(dǎo)性耳聾患者。可通過聽力檢查明確，一般無須特殊治療，但需關(guān)注原發(fā)聽力問題。
2、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)患側(cè)聽覺沉悶或回聲增強感。多伴有耳悶、瘙癢癥狀。需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，避免自行掏耳損傷鼓膜。日常注意避免頻繁清潔外耳道。
3、中耳炎
分泌性中耳炎使鼓室內(nèi)積液，聲音通過骨傳導(dǎo)增強，表現(xiàn)為耳悶脹感伴自聽增強。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑，合并感染時需用頭孢克洛等抗生素。
4、梅尼埃病
內(nèi)耳膜迷路積水可導(dǎo)致低頻聽力下降伴耳鳴，發(fā)作期可能出現(xiàn)患側(cè)聽覺過敏。確診需結(jié)合甘油試驗、耳蝸電圖等檢查。急性期可用倍他司汀改善循環(huán)，嚴重者可考慮鼓室注射地塞米松。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，早期可表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽覺失真或聲音放大。需通過磁共振檢查確診。小型腫瘤可觀察隨訪，進展期需采用伽馬刀放療或顯微外科手術(shù)切除。
日常需避免長時間佩戴耳機，控制環(huán)境噪音暴露。突發(fā)單側(cè)聽覺異常建議盡早就診耳鼻喉科，完善純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查。飲食注意限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精刺激，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免用力擤鼻或潛水等可能加重中耳壓力的行為。
