每天洗頭頭皮還是癢可能與脂溢性皮炎、頭皮過敏、真菌感染、干燥性濕疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗真菌洗發(fā)劑、口服抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素、保濕護(hù)理、避免刺激物等方式緩解。
1. 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是頭皮瘙癢的常見原因，與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢?？墒褂煤颠蚧蚨蚧乃幱孟窗l(fā)劑，每周2-3次交替清洗。嚴(yán)重時需聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏等外用抗炎藥物。
2. 頭皮過敏
洗發(fā)水中的防腐劑或香料可能引發(fā)接觸性過敏反應(yīng)。典型癥狀為洗后即刻出現(xiàn)刺癢、灼熱感。建議更換為無硅油無香精配方洗發(fā)產(chǎn)品，必要時口服氯雷他定等第二代抗組胺藥緩解癥狀。
3. 真菌感染
頭癬等真菌感染會導(dǎo)致頑固性瘙癢，常伴隨脫發(fā)和膿皰。需通過真菌鏡檢確診，治療采用特比萘芬片等口服抗真菌藥物，配合聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹，療程通常需要4-6周。
4. 干燥性濕疹
過度清潔破壞頭皮屏障功能會引發(fā)干燥性濕疹，表現(xiàn)為細(xì)碎脫屑和裂紋。應(yīng)減少洗頭頻率至隔日1次，水溫控制在37℃以下，洗后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳液修復(fù)屏障。
5. 接觸性皮炎
染發(fā)劑或造型產(chǎn)品中的苯二胺等化學(xué)成分可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為使用后24-48小時出現(xiàn)的劇烈瘙癢和水腫。需徹底沖洗殘留物，急性期可用鹵米松乳膏短期外涂控制炎癥。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，避免指甲抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制高糖高脂食物攝入。若持續(xù)瘙癢超過2周或出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等表現(xiàn)，需及時至皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或斑貼試驗(yàn)等檢查。夜間瘙癢明顯者可睡前口服西替利嗪緩解癥狀，但需警惕藥物嗜睡副作用。
