慢性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，病程超過6周。慢性蕁麻疹的典型表現(xiàn)主要有風(fēng)團(tuán)邊界清晰、瘙癢夜間加重、皮疹時(shí)輕時(shí)重、劃痕征陽性、可能伴隨血管性水腫等。
1、風(fēng)團(tuán)邊界清晰
慢性蕁麻疹患者皮膚會(huì)出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊緣清晰可呈環(huán)狀或地圖狀。風(fēng)團(tuán)通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至24小時(shí)自行消退，消退后不留痕跡。這種風(fēng)團(tuán)是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。
2、瘙癢夜間加重
瘙癢是慢性蕁麻疹最困擾患者的癥狀，常在夜間或溫暖環(huán)境下加劇。瘙癢程度因人而異，可能影響睡眠質(zhì)量。搔抓會(huì)導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)增多或連成片狀，形成人工蕁麻疹樣改變。
3、皮疹時(shí)輕時(shí)重
慢性蕁麻疹的皮疹呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn)，可能數(shù)日無癥狀后突然加重。發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度波動(dòng)較大，部分患者存在特定誘因如壓力、溫度變化等。這種反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)是與急性蕁麻疹的主要區(qū)別。
4、劃痕征陽性
約半數(shù)慢性蕁麻疹患者存在皮膚劃痕癥，即用鈍器劃過皮膚后3-5分鐘出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢。這種現(xiàn)象屬于物理性蕁麻疹的一種，提示皮膚肥大細(xì)胞反應(yīng)性增高。
5、伴隨血管性水腫
部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)腫脹。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮但顏色正常，持續(xù)1-3天消退。嚴(yán)重時(shí)可能累及喉頭導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄發(fā)作誘因，避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)適宜溫濕度。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，但運(yùn)動(dòng)后出汗可能誘發(fā)癥狀者需謹(jǐn)慎。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測(cè)和規(guī)范治療。
