惡心嘔吐可通過多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解,主要適用于功能性消化不良、胃腸動(dòng)力障礙、化療后嘔吐等情況。
1、多潘立酮:
多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑,通過促進(jìn)胃排空改善惡心嘔吐癥狀,適用于胃輕癱、功能性消化不良等引起的嘔吐。該藥可能引起泌乳素升高,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)激素水平。
2、甲氧氯普胺:
甲氧氯普胺具有中樞及外周雙重作用,既能阻斷化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)多巴胺受體,又能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),對(duì)術(shù)后嘔吐、藥物性嘔吐效果顯著。需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
3、昂丹司瓊:
昂丹司瓊作為5-HT3受體拮抗劑,主要用于化療、放療后的劇烈嘔吐,能有效抑制延髓嘔吐中樞的興奮性。該藥可能導(dǎo)致頭痛或便秘等不良反應(yīng)。
4、東莨菪堿:
東莨菪堿通過抑制前庭神經(jīng)興奮性緩解暈動(dòng)病引起的嘔吐,常見于暈車暈船等情況。青光眼患者禁用,可能引發(fā)口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
5、地塞米松:
地塞米松作為輔助止吐藥物,常與5-HT3拮抗劑聯(lián)用控制化療后延遲性嘔吐,其機(jī)制可能與抑制前列腺素合成有關(guān)。長(zhǎng)期使用需警惕血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外,輕度惡心嘔吐可嘗試生姜制品、薄荷茶等食療,少食多餐避免油膩食物。嘔吐伴持續(xù)腹痛、嘔血、意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。所有止吐藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),服藥期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,避免駕駛或操作機(jī)械等需高度集中注意力的活動(dòng)。