膀胱結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、脫水、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素引起。
1、枸櫞酸氫鉀鈉：該藥物通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分的結(jié)石患者。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，維持在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合每日飲水量2000ml以上促進(jìn)排泄。
2、坦索羅辛：作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑＜1cm的結(jié)石排出?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓副作用，建議夜間服用。與解痙藥聯(lián)用可增強(qiáng)排石效果。
3、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉或吲哚美辛可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。短期使用不超過(guò)3天，消化道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。禁用于腎功能不全者。
4、尿路梗阻：可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。嚴(yán)重梗阻需先行導(dǎo)尿解除尿潴留，再考慮體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
5、代謝異常：高尿酸血癥或高鈣尿癥易形成結(jié)石，需針對(duì)病因治療。別嘌醇可降低尿酸生成，噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查血尿酸和尿鈣水平。
每日保證2500ml水分?jǐn)z入，分次飲用避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)6g。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。結(jié)石直徑超過(guò)1cm或合并反復(fù)感染時(shí)，建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)治療必要性。
