痔瘡復(fù)發(fā)可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物緩解、硬化劑注射、二次手術(shù)等方式治療。復(fù)發(fā)通常由排便習(xí)慣不良、局部感染、創(chuàng)面愈合異常、靜脈曲張殘留、肛墊下移未糾正等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥苦參湯，有助于消炎消腫。坐浴后需保持肛門干燥，避免細(xì)菌滋生。
2、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間，避免暴飲暴食誘發(fā)便秘。
3、藥物緩解：外用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏可減輕水腫疼痛。口服地奧司明片改善靜脈回流，布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。使用藥物需避開破損創(chuàng)面，出現(xiàn)過敏需立即停用。
4、硬化治療：對于局部靜脈團(tuán)復(fù)發(fā)，可采用聚桂醇注射液行硬化治療。治療前需超聲評估血管分布，注射后需壓迫止血15分鐘?？赡艹霈F(xiàn)短暫肛門墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運動。
5、二次手術(shù)：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ度以上復(fù)發(fā)痔，血栓剝離術(shù)針對急性血栓性外痔。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需嚴(yán)格遵循24小時臥床要求。二次手術(shù)創(chuàng)面愈合時間較初次延長30%。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動3組每組20次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議使用智能馬桶沖洗。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時至肛腸專科復(fù)查腸鏡排除其他病變。術(shù)后6個月內(nèi)每月隨訪一次，通過肛門指檢和肛門鏡評估恢復(fù)情況。
