氟胞嘧啶片不屬于傳統(tǒng)化療藥物,而是一種抗真菌藥物。該藥物通過干擾真菌DNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于治療念珠菌、隱球菌等敏感真菌引起的系統(tǒng)性感染。
1、作用機制:氟胞嘧啶通過真菌特有的胞嘧啶透性酶進入細胞,經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶后干擾RNA和DNA合成。這種選擇性作用使其對哺乳動物細胞毒性較低,與烷化劑、抗代謝類化療藥有本質(zhì)區(qū)別。
2、適應癥差異:臨床主要用于隱球菌性腦膜炎、播散性念珠菌病等深部真菌感染?;熕幬飫t針對惡性腫瘤細胞,常見適應癥包括白血病、實體瘤等增殖性疾病。
3、毒性對比:常見不良反應為胃腸道反應和肝酶升高,骨髓抑制發(fā)生率顯著低于化療藥物。傳統(tǒng)化療藥普遍存在骨髓毒性、脫發(fā)等嚴重副作用,需嚴格監(jiān)測血常規(guī)。
4、聯(lián)用方案:在侵襲性真菌感染中,常與兩性霉素B聯(lián)用增強療效?;熕幬锒嗖捎眉毎舅幬锝M合方案,如CHOP方案、FOLFOX方案等。
5、使用注意:腎功能不全者需調(diào)整劑量,治療期間需監(jiān)測血藥濃度?;熕幬镄韪鶕?jù)體表面積計算劑量,且多數(shù)具有致畸風險。
日常護理需注意保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議進行散步、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì),避免劇烈運動導致免疫力下降。用藥期間定期復查肝腎功能與血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血需及時就醫(yī)。深部真菌感染患者需保持居住環(huán)境干燥通風,減少霉菌滋生風險。