孕婦白帶增多主要由激素水平變化、陰道菌群失衡、宮頸黏液分泌增加、生殖道感染、外界刺激等因素引起。
1、激素變化：
妊娠期雌激素水平顯著升高，刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀，無(wú)異味，屬于正常妊娠反應(yīng)。孕激素同時(shí)使陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加，為乳酸菌生長(zhǎng)提供條件。
2、菌群失調(diào)：
孕期陰道微環(huán)境改變可能導(dǎo)致菌群失衡，非致病性白帶增多常伴有輕微酸味。但需警惕細(xì)菌性陰道病，其典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味，與陰道加德納菌過(guò)度繁殖相關(guān)，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、宮頸變化：
妊娠后宮頸血供豐富，腺體增生肥大形成黏液栓。這種宮頸管黏液分泌量可達(dá)非孕期的3-5倍，形成稠厚膠凍狀分泌物，是保護(hù)宮腔免受上行感染的重要屏障。
4、感染因素：
念珠菌感染常見(jiàn)于孕中晚期，表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴外陰瘙癢，與孕期免疫力下降有關(guān)。滴蟲(chóng)性陰道炎則出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物，需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。這兩種感染均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
3、外界刺激：
使用堿性洗液、化纖內(nèi)褲摩擦或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致分泌物增多。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免陰道沖洗。異常分泌物若伴隨灼痛、出血或腹痛，需排除胎膜早破等產(chǎn)科急癥。
孕婦應(yīng)每日用溫水清洗外陰，保持干燥清潔但避免陰道灌洗。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換，如出現(xiàn)分泌物顏色異常黃綠、灰白、異味、外陰瘙癢或灼熱感，建議及時(shí)產(chǎn)科就診。飲食上可適量攝入無(wú)糖酸奶維持菌群平衡，避免高糖食物誘發(fā)霉菌感染。正常生理性白帶增多無(wú)需特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。
