上吐下瀉伴發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、對(duì)癥用藥、控制感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理，通常由病毒性胃腸炎、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道功能紊亂、中暑等原因引起。
1、補(bǔ)液防脫水：
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。兒童可選用低滲型口服補(bǔ)液溶液，成人可選擇含葡萄糖和鈉鉀的電解質(zhì)飲料。每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升液體，嘔吐后需等待15分鐘再少量多次飲用。觀察尿液顏色變淺說(shuō)明補(bǔ)液有效。
2、調(diào)整飲食：
急性期選擇BRAT飲食香蕉、米粥、蘋(píng)果泥、吐司，避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、面條等低脂易消化食物。烹飪時(shí)需徹底加熱，生熟食分開(kāi)處理。腹瀉期間忌食辛辣刺激、高糖及產(chǎn)氣食物。
3、對(duì)癥用藥：
蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群平衡，對(duì)乙酰氨基酚控制發(fā)熱。細(xì)菌性感染需醫(yī)生開(kāi)具諾氟沙星等抗生素。止吐藥如多潘立酮應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
4、控制感染：
諾如病毒等病原體可通過(guò)糞口傳播，患者需單獨(dú)使用餐具并消毒。處理嘔吐物時(shí)佩戴手套，用含氯消毒劑清潔污染表面。家庭成員應(yīng)分餐進(jìn)食，接觸患者后嚴(yán)格洗手。嬰幼兒尿布需密封處理。
5、及時(shí)就醫(yī)：
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39℃、血便、意識(shí)模糊、尿量減少等預(yù)警癥狀需急診。嬰幼兒囟門(mén)凹陷、老年人皮膚彈性下降提示重度脫水。慢性病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂需住院監(jiān)測(cè)。旅行后腹瀉伴關(guān)節(jié)痛可能需寄生蟲(chóng)篩查。
發(fā)病期間建議臥床休息，保持腹部保暖?；謴?fù)期可飲用米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步增加蒸魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每天補(bǔ)充100億CFU的益生菌持續(xù)2周。癥狀消失后仍需觀察3天再恢復(fù)正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期用沸水消毒餐具毛巾，冰箱食物存放不超過(guò)3天。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，外出就餐選擇充分加熱的食物。
