PPPD一般是指持續(xù)性姿勢知覺性頭暈，其癥狀包括頭暈、走路不穩(wěn)、焦慮、睡眠障礙、依賴視覺刺激等，治療方法包括日常調(diào)理、認(rèn)知療法、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等。具體分析如下：
一、癥狀
鹽酸帕羅西汀片
生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。
用法用量：口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對20mg無反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變應(yīng)至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長時(shí)間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)部分）。近期臨床試驗(yàn)中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時(shí)，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。起始劑量應(yīng)該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應(yīng)．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項(xiàng)）。
腎/肝功損害:由于嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。
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1.頭暈：在發(fā)病時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏腦脹、視覺焦點(diǎn)不清晰的癥狀。
2.走路不穩(wěn)：如果患者處于直立狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)直立或行走時(shí)身體站立不穩(wěn)的情況。
3.焦慮：部分患者還可能因?yàn)樵摷膊《霈F(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，從而影響正常工作和生活。
4.睡眠障礙：患者還可能在生活中出現(xiàn)一定程度的睡眠障礙，容易引起失眠、多夢的情況。
5.依賴視覺刺激：如果患者處于較為復(fù)雜的視覺環(huán)境中，頭暈的癥狀還可能持續(xù)加重。
二、治療方法
1.日常調(diào)理：在日常生活中，建議患者多休息，避免過度勞累，以免病情加重。
2.認(rèn)知療法：認(rèn)知療法是指幫助患者正確面對疾病，減少患者的回避行為，使其逐漸適應(yīng)和改善。
3.康復(fù)訓(xùn)練：患者可以適當(dāng)做靜態(tài)平衡功能訓(xùn)練、轉(zhuǎn)圈訓(xùn)練等，有利于前庭功能恢復(fù)。
4.藥物治療：患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物進(jìn)行治療。
5.心理干預(yù)：患者也可以通過心理疏導(dǎo)緩解內(nèi)心的焦慮，緊張情緒，有利于病情恢復(fù)。
如果患者病情嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
