人工蕁麻疹可通過避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式干預(yù)。該病通常由皮膚機(jī)械刺激、肥大細(xì)胞活化異常、遺傳易感性、慢性炎癥狀態(tài)、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
1、避免搔抓：
皮膚受外力摩擦或抓撓時(shí)，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張。減少指甲直接接觸皮膚，選擇純棉衣物降低摩擦系數(shù)，使用拍打代替抓撓緩解癢感。
2、冷敷緩解：
低溫可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫，抑制神經(jīng)末梢對(duì)癢覺的敏感度。將濕毛巾冷藏后敷于風(fēng)團(tuán)處，每次不超過10分鐘，每日重復(fù)3-4次。
3、口服抗組胺藥：
氯雷他定阻斷H1受體減輕瘙癢，西替利嗪降低血管通透性，非索非那定抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。癥狀持續(xù)超過6周需考慮慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
可能與甲狀腺抗體陽(yáng)性、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劃痕癥持續(xù)24小時(shí)以上、合并血管性水腫等癥狀。環(huán)孢素調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，奧馬珠單抗結(jié)合游離IgE。
5、生物靶向治療：
dupilumab抑制IL-4/IL-13通路，利妥昔單抗清除B細(xì)胞。適用于常規(guī)治療無效的自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。
每日補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)皮膚屏障功能，Omega-3脂肪酸飲食減少炎癥介質(zhì)生成。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善微循環(huán)，水溫需保持在32-34℃避免熱刺激。記錄誘發(fā)因素日記有助于識(shí)別特定誘因，夜間睡眠戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)避免使用硬質(zhì)沐浴刷，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
