動(dòng)脈粥樣硬化治療常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥,以及依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。具體用藥需根據(jù)患者血脂水平、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
降脂藥是動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)治療藥物。他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進(jìn)展。阿托伐他汀每日10-80毫克可降低膽固醇25%-50%,瑞舒伐他汀5-20毫克能降低低密度脂蛋白達(dá)55%。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常。
抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn),常用劑量75-100毫克/日。氯吡格雷適用于阿司匹林不耐受患者,能阻斷ADP誘導(dǎo)的血小板活化。兩類藥物均需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
膽固醇吸收抑制劑作為輔助用藥。依折麥布可選擇性抑制腸道膽固醇吸收,與他汀聯(lián)用能進(jìn)一步降低低密度脂蛋白15%-20%。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹痛和腹瀉,與劑量相關(guān)。
部分患者需聯(lián)合降壓或降糖藥物。合并高血壓者可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,糖尿病患