混合痔的手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、激光痔切除術(shù)及硬化劑注射術(shù)。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)：
通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔為主的混合痔。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄，需定期擴(kuò)肛。
2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)：
對外痔部分進(jìn)行剝離切除，內(nèi)痔部分結(jié)扎處理。作為經(jīng)典術(shù)式適應(yīng)癥廣泛，尤其適合外痔成分明顯的患者。術(shù)中需注意保留足夠的肛管皮膚，避免術(shù)后肛門狹窄。
3、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)：
在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動脈，減少痔核血供使其萎縮。該微創(chuàng)技術(shù)出血少、疼痛輕，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者，但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
4、激光痔切除術(shù)：
利用激光能量汽化切除痔組織，同時(shí)封閉血管和神經(jīng)末梢。具有術(shù)中出血少、術(shù)后水腫輕的優(yōu)勢，尤其適合凝血功能障礙患者，但設(shè)備成本較高。
5、硬化劑注射術(shù)：
將硬化劑注入痔核基部促使纖維化萎縮。主要作為輔助治療用于輕度混合痔或術(shù)后殘留小痔核，需多次治療且復(fù)發(fā)率相對較高。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次；飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果等潤腸食物；避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán)；出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
