前列腺癌高發(fā)人群主要集中在50歲以上男性、有家族遺傳史者、高脂飲食人群、長期接觸化學物質(zhì)者以及慢性前列腺炎患者。
1、高齡男性：
年齡是前列腺癌最明確的風險因素，50歲以上男性發(fā)病率顯著上升。前列腺細胞隨年齡增長累積基因突變風險增加，65-74歲為發(fā)病高峰年齡段。建議50歲后每年進行前列腺特異性抗原PSA篩查，有家族史者需提前至45歲。
2、遺傳傾向：
直系親屬患前列腺癌會使發(fā)病風險提高2-3倍。BRCA1/2基因突變攜帶者、林奇綜合征患者更易早發(fā)。若父親或兄弟患病，建議40歲開始定期進行直腸指檢和PSA聯(lián)合檢測。
3、飲食因素：
長期高動物脂肪飲食會促進雄激素分泌，刺激前列腺細胞增殖。紅肉、高溫烹制肉類中的雜環(huán)胺具有致癌性。增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素、蘿卜硫素的蔬菜攝入可降低風險。
4、職業(yè)暴露：
長期接觸鎘電池制造、農(nóng)藥有機氯類等化學物質(zhì)會損傷前列腺DNA。橡膠廠、電鍍廠工作者需加強防護，工作中接觸化學毒物超過10年者應列為重點篩查對象。
5、慢性炎癥：
反復前列腺炎導致的組織修復過程中，炎癥因子持續(xù)刺激可能誘發(fā)癌變。合并前列腺上皮內(nèi)瘤變PIN者癌變風險更高?？刂聘腥?、改善排尿習慣可減少炎癥發(fā)作。
保持每周150分鐘中等強度運動可降低21%發(fā)病風險，推薦快走、游泳等有氧運動。限制酒精攝入每日不超過25克，避免飲用超過65℃的熱飲。保證每日攝入30克堅果和500克深色蔬菜，其中十字花科蔬菜占比1/3。睡眠時間維持在6-8小時，夜間睡眠不足5小時會擾亂褪黑素分泌。定期進行肛門指檢和PSA檢測，發(fā)現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁醇皶r就診。
