半月板損傷后需注意制動(dòng)休息、冰敷消腫、支具保護(hù)、藥物緩解和康復(fù)訓(xùn)練。主要措施包括避免負(fù)重活動(dòng)、控制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)組織修復(fù)、預(yù)防肌肉萎縮和逐步恢復(fù)功能。
1、制動(dòng)休息：
急性期需嚴(yán)格限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用拐杖輔助行走避免患肢負(fù)重。損傷后2周內(nèi)禁止跑跳、下蹲等動(dòng)作，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。長期制動(dòng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開始被動(dòng)活動(dòng)。
2、冰敷消腫：
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，低溫能收縮血管減少內(nèi)出血。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷，腫脹持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除韌帶合并傷。慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、支具保護(hù)：
佩戴膝關(guān)節(jié)支具可限制異常旋轉(zhuǎn)和側(cè)向移動(dòng)，選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)具更佳。步行時(shí)保持支具鎖定在伸直位，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松。護(hù)具需持續(xù)使用至醫(yī)生確認(rèn)半月板穩(wěn)定性恢復(fù)。
4、藥物緩解：
急性疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉，嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈等消腫藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，但需嚴(yán)格無菌操作。所有藥物使用需遵醫(yī)囑。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
損傷2周后開始直腿抬高、踝泵等靜態(tài)訓(xùn)練，4周后加入靠墻靜蹲等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。水中步行和功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，本體感覺訓(xùn)練應(yīng)貫穿全程。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并復(fù)查。
飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，每日保證魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白200克以上，柑橘類水果補(bǔ)充膠原合成原料?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。每月復(fù)查核磁觀察愈合情況，三級(jí)損傷或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。建立康復(fù)日記記錄腫脹程度和活動(dòng)范圍，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
