新生兒敗血癥可通過抗生素治療、靜脈輸液、免疫支持、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該疾病通常由母體感染、早產(chǎn)、低出生體重、侵入性操作、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素治療：
青霉素類、頭孢類、氨基糖苷類等藥物常用于病原體清除。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整，療程通常持續(xù)7-14天。早期足量用藥可降低病死率。
2、靜脈輸液支持：
糾正脫水及電解質(zhì)紊亂需通過葡萄糖鹽水、碳酸氫鈉等溶液輸注維持。對于休克患兒需快速擴容，必要時使用多巴胺維持血壓。
3、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)：
靜脈免疫球蛋白輸注可中和毒素，粒細胞集落刺激因子能提升白細胞數(shù)量。早產(chǎn)兒需特別注意體溫調(diào)節(jié)與營養(yǎng)支持。
4、病理因素關(guān)聯(lián)：
敗血癥可能與B族鏈球菌感染、大腸桿菌定植等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官衰竭。
5、并發(fā)癥防控：
化膿性腦膜炎需腰椎穿刺確診，急性腎損傷需進行連續(xù)性腎臟替代治療。彌散性血管內(nèi)凝血時需輸注血小板及新鮮冰凍血漿。
母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白有助于預(yù)防感染，每日體重監(jiān)測可評估治療效果。維持24-26℃中性溫度環(huán)境，避免不必要的靜脈穿刺。出現(xiàn)皮膚蒼白、呻吟呼吸等危重癥狀需立即轉(zhuǎn)入NICU，呼吸支持可選用高頻振蕩通氣或體外膜肺氧合。撫觸護理能促進嬰兒神經(jīng)發(fā)育，喂養(yǎng)時采用少量多次原則。
